医案:宝宝急性荨麻疹,妈妈临时抱佛脚解开重重迷雾!

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兔子姐您好:

终于下定决心想要写一下自己的医案了,毕竟真的太懒了,但又觉得自己受益于公众号的中医知识,也应该反馈一下,就像您说的,做这个医案分享的初衷就是希望大家可以共同受益又互相帮助,就这么一直薪火相传下去。

冬至过后的第二天中午,娃的外婆发了好几张图片过来,并急忙打电话给我,说娃下半身突然之间红了一大片,而且还有很大的像蚊子咬的包。我看了之后也蒙了,两个屁股,两个大腿前后都有,而且很快到上半身,后背也红了。

我让我妈先哄孩子午睡,观察情况,所幸娃没有太大的反应,一切如常。然后我就开始百度了,百度了好久才最终确定应该是急性荨麻疹。因为担心会出现喉咙水肿呼吸困难的情况(当妈的总是会想到最坏的事情),就让我妈时刻观察。

后来下午的时候,身上的风团已经没有了,就剩下红疹。确定是荨麻疹后就开始翻懒兔子公众号,看到好几个医案都说用忍冬藤洗澡效果很好,就让老公下班后去药店买,然而药店没货,只有金银花。消风散颗粒也没有,就买了店员推荐的“荆风止痒颗粒”说效果一样。

晚上用金银花洗了澡,也喝了荆风止痒颗粒(这个中成药真的很难喝,各种哄娃喝,身心疲惫啊!)

到了晚上9点多,娃的脸上也开始出红疹,然后睡觉换衣服的时候双腿内侧,屁股,膝盖又出现了大大小小的风团,看着很吓人也很心疼,娃也一直说很痒要抓。因为药也吃过了,澡也洗了,没有别的办法,只能先这样哄她睡觉。可能因为痒,整晚都睡不安稳。

一早起来我也请了假,想着如果有情况就送医院。早上起来还是身上大大小小的红疹,脸上也很红。喝完牛奶10分钟左右,又说全身很痒,一看,大大小小的风团又来了,而且连手臂,手背都有,看着真的很恐怖。我坐不住了,赶紧开车去医院看医生。医生一看就说是过敏,要我们留意生活中过敏原,什么空气、太阳、花粉、新玩具等等。然后就开了氯雷他定和炉甘石止痒,还说自己回去要找到过敏原,不然吃了药疹子消退了还是会再起的。

嗯,医生说的话和开的药与我之前在网上百度查的一模一样。好吧,我承认去医院看医生就是为了图个心安,怕孩子会有其他严重的情况(相信这也是很多家长的心理吧)。回家后,中午吃了氯雷他定,因为浑身都有红疹,娃也没有说很痒,我就没有涂炉甘石了。

中午哄睡后发现娃的脸上也都红了,起了风团。我实在看着心疼,又开始翻懒兔子公众号,又把那几篇关于荨麻疹的文章看了很多遍,尤其着重看了那篇“我来交作业-荨麻疹的辨证与治疗”。最后跑去药店,和药店的中医师简单交流后,她在忍冬藤和金银花的基础上,加了防风、艾叶和丝瓜络,让我回去煲水后不要再兑水洗澡,而是擦拭全身。同时推荐了防风通圣散(她还教了我一个哄宝宝喝中药的方法,拿一个宝宝爱吃的零食,舔一口零食、喝一口中药,还真的挺见效的,娃喝得可积极了)。

一顿操作后,晚上睡觉时,看到身上的红疹退色了不少,但还是有印,心总算放下一点,晚上娃也睡得挺安稳的。一大早我也安心的去上班了。

结果,上午10点外婆又发了图片过来,说喝完牛奶15分钟后在那些地方又出风团了。我蒙了,昨晚不是都好得差不多了吗,怎么又复发了?然后想起医生的话,这个过敏啊一旦接触过敏原就是会反复发作。难不成是牛奶的问题?连续两天早上都是喝牛奶后就出风团,可是之前一直都是喝这个牛奶的啊,也没事。

为了安全起见,我让我妈先停了牛奶,嘱咐继续吃防风通圣散还有氯雷他定,一边思考到底哪里出了问题。我不断翻懒兔子的公号,看到有句话大概意思是“所有反复发作的皮肤病都是表症,一定是身体内部出了状况才会反映出来,不要被皮肤病表症所迷惑了”。

我立刻静下心来好好思考了娃这几天的表现:在没有发病前,她的嘴唇就很干,甚至干裂到出血,舌苔红而且有轻微草莓点。我妈说她最近胃口很好,吃很多饭菜,发病前天气很冷,带出去玩可能吹了风,然后风邪入侵,加上有内热就引发了荨麻疹。

那防风通圣散应该是对证的,但一般不是说中医只要辨证对了药效很快吗?为什么又会反复呢?我在思考,会不会是娃既有实热,也有虚火呢?那个嘴唇干裂出血也许就是虚火上炎的表现。所以即使清了内热,虚火还在,导致荨麻疹复发?

当天晚上,娃拉了很多大便(这几天发病每天都拉很少的大便),身上的红疹也退了,但还是有印,我就很担心又会复发。

第二天早上,我让我妈给娃煲了乌梅白糖汤,降虚火,同时停了牛奶。然后,就没有然后了,娃的红疹没有再起风团,而且印也完全消退,没有一点痕迹。

治疗荨麻疹的经历,让我深知自己的中医知识还是很表面,而且内心也不够强大,在面对娃的突发状况时,还是会乱了阵脚。所以我准备把之前买的懒兔子的书再重新复习一遍,认真做笔记,希望日后再面对娃的生病可以不再那么慌乱,更加有底气。加油!


医案:宝宝急性荨麻疹,妈妈临时抱佛脚解开重重迷雾!


再次想起那句话:中国妈妈是最大的无证行医团体。

都说儿科人最多,要知道,如果没有成千上万个妈妈已经在家自己搞定娃了,那现在的儿童医院就不是爆满的问题了,是爆炸。

荨麻疹中医治疗相当有效,跟过敏源没啥关系,主要的病机就是风+热或者寒。风,会让身上的疹子像风团一样,到处出没,来去无踪。如果有热,疹子则会为红色;如果是寒,就会出现白色的风团,受寒加重。

所以治疗荨麻疹还是要先辨证再用药,并没有统一的药物治疗。

以本文中的案子为例,孩子内热严重,同时受了风邪,内因外患,出现了荨麻疹。防风通圣丸非常对证,既可以散表寒,疏风邪,又可以清三焦之热。所以即使不用外洗药,只用此药内服,一样可以见效。

喝牛奶是否会加重病情,这个不好讲,也不知道牛奶是怎么喝的?热的,还是冷的?不过不重要,因为只要内在调理好了,再喝也没关系。

事实上,病情是在孩子大便后有了明显的好转。为什么?因为内热被排出去了啊。本身肺与大肠相表里,大肠把肺热解了,肺又主皮毛,红疹随之消失,那是非常合理的结果了。

第二天喝乌梅汤有没有起到关键效果?这个也不好讲。因为作者没有写明舌脉的情况,不能判断是否一定有虚火。只能说,如果真的有,那这样做就很对。

另外,再给大家补充一下寒性荨麻疹的治疗。一般来说,都用麻桂各半汤。


麻桂各半汤:桂枝9克,甘草4.5克,杏仁15克,麻黄4.5克,白芍4.5克,生姜2片,大枣4枚(掰开),水煎服。(剂量仅供参考,请在医生指导下用药)


用麻桂各半汤治疗瘾疹,也就是寒性荨麻疹的辨证要点为:风团色白,遇寒加重,得暖缓解。恶寒怕冷,口不渴,舌淡红,苔薄白,脉浮紧。


这个方子现在临床上也常用于治疗外感病、皮肤瘙痒症和湿疹等。

次感谢作者的分享,期待收到你们更多的医案,投稿请至3240631414@qq.com(邮箱仅供医案投稿,谢绝问诊,恳请谅解),来稿一经选登即送懒兔子签名的《五味子》或者懒兔子背包哦(任选一),等你们。


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