医案:又是一则小儿尿频事件

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你好,兔子:

第一次投稿,分享一个小案例,过程有点曲折。

今年5月底,老公带着2岁半的女儿,从广州回长春呆了半个月,回去不到一个星期,老公说女儿有点尿频的现象,这情况在去年冬天也出现过。那时我以为是女儿恶作剧,还气得要打她。

当时理智的老公上网查了下,觉得可能是尿路感染了。我赶紧上公众号搜医案,因为女儿一直大便困难,辨证后我想可能是阴虚内热,冬天没有西瓜就给她煮了冬瓜水喝,没两天就改善了。

所以这次又听到是尿频,我的第一反应就是让老公给女儿喂点西瓜。正巧那天公众号又推了篇小孩尿频的医案,妈妈给孩子喂了健儿清解液,我就嘱咐老公如果西瓜没效果就买点药回来吃。

吃了健儿清解液大概一个星期的时间,回到广州后我发现女儿尿频,尿黄,尿量还特少,就有点紧张,想着为什么这些药都没效果,该不会不是热症吧?这时家婆也催着问孩子尿频的情况,让我们还是带孩子去医院看看。

这时老公发现女儿进空调房就尿频明显,在室外就正常,我就又上公众号找关于尿频的医案,终于找到一个症状有点像的:总想排尿,但是尿量很小,小便不利,用五苓散五剂治好了。

于是我抄下方子直奔药房,买了三剂熬好药晚上给孩子泡脚,早晚2次。第二天带孩子去医院做了血常规尿常规都正常,医生也没开药,就嘱咐少吃甜食。我就坚持让孩子泡完三剂,至此尿频现象终于好了!

所以我就写了这篇医案,就是想告诉大家,孩子出现同样的症状,如果用药无效,很有可能是辨证错了。还是要多看点儿医案作为参考。

最近孩子尿频的医案不少,而且基本都是因为寒证。为何?因为现在夏天不是热了,而是到处都有空调。孩子受寒的几率要远大于受暑热。

所以现在夏天再出现症状,不能总想着热了,一定要仔细辨证。比如此案的尿频,还好爸爸很敏锐地发现孩子在空调房间就明显严重一些,这也是寒证的一个佐证。

五苓散:猪苓(去皮)、茯苓、白术各9g,泽泻15g,桂枝(去皮)6g。

用法:散剂,每服6-l0g;汤剂,水煎服,多饮热水,取微汗,用量按原方比例酌定。


功效:利水渗湿,温阳化气。

主治:膀胱气化不利之蓄水证。小便不利,头痛微热,烦渴欲饮,甚则水入即吐;或脐下动悸,吐涎沫而头目眩晕;或短气而咳;或水肿、泄泻。舌苔白,脉浮或浮数。

此案中,作者没有描述孩子的舌脉很可惜,但是从用药效果反推,是寒证没错。五苓散中桂枝是非常重要的一味药,可以温阳散寒,一旦膀胱气化功能恢复,自然就可以通利小便了

再次感谢作者的分享,期待收到你们更多的医案,投稿请至3240631414@qq.com(邮箱仅供医案投稿,谢绝问诊,恳请谅解),来稿一经选登即送懒兔子签名的《五味子》或者懒兔子背包哦(任选一),等你们。


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