确认书号：＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 日期：＿＿＿＿＿＿ 签约地点：＿＿＿＿
卖方：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 电报：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
买方：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 电报：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
买卖双方兹同意根据下列条款成交：
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│序 号 │规 格 │数 量 │单 价 │总 价 │
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包装：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
装运：于＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿从＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿港至＿＿＿＿＿＿允许转船和分批装运。
保险：卖方须投保水渍险及战争险，按＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿保险公司条款规定投保金额为发票金额之110％。
付款条件：兹确认，卖方须于＿＿＿＿＿年＿＿＿＿月＿＿＿＿＿日前收到不可撤销的即期信用证，该证在上述装运日期后15天内在＿＿＿＿＿＿议付有效。
信用证须证明允许转船和分批装运。如果卖方在规定日期前未能收到信用证，则本确认书即告失效。
备注：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
附件：详见凭买方样品图解（略）
卖方：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 买方：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
注：凭样品买卖确认书。其样品“是由一批商品中筛选出来的或由使用部门设计出来的，能够表示商品质量的实物。凭样品买卖是籍实际样品作为合同货物品质的验收标准。凭样品买卖，样品的各种性能数据系合同的不可分割的组成部分。
凭样品买卖可分，“凭卖方样品（Quality as per Sell er＇s Sample）”和“凭买方样品（Quality as per Buyer＇s Sample）”的买卖。
凭“样品”买卖，卖方所交货物的品质必须与样品相符，否则买方可提出索赔或拒收合同货物。