授 权 委 托 书
（法人）
委托单位：
法定代表人： 职务：
受委托人：
姓名： 工作单位： 职务：
住址： 电话：
姓名： 工作单位： 职务：
住址： 电话：
现委托上列受委托人在我单位与
因 纠纷一案中，作为我方仲裁代理人。
代理人 的代理权限为：
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代理人 的代理权限为：
。
委托单位： （盖章）
法定代表人： （签名或盖章）
年 月 日
注：1、本授权委托书为法人或其他组织专用。
2、授权委托书须由授权委托单位法定代表人（负责人）签名或盖章，并说明委托事项和权限
方有效。代理人代为承认、放弃或者变更仲裁请求、进行和解、提起反请求，必须有被代
理人的特别授权。
3、代理权限发生变更或者解除，当事人应当书面告知本仲裁委员会，并由本仲裁委员会通知
对方当事人。
4、此书一式二份。一份由委托人存查，一份递交本仲裁委员会存卷。
授权委托书
委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。
被委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。
现委托 在我与 交通事故一案中，作为我参加诉讼的委托代理人，委托权限如下：
委托人： （签名或盖章）
被委托人： （签名或盖章）
_______年_______月________日
注：
委托代理人须写明代理权限，特别授权的，应写明授权的具体范围：代为起诉，陈述事实，参加辩论和调解，代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求，提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。
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