手术室院内感染工作计划

手术室是医院感染的高危科室之一,它担负对患者手术和急危重患者的抢救任务,因此其工作质量直接影响手术患者的生命[1]。为了有效控制手术室感染,我院认真制定手术室感染管控对策,加强管理,取得了显著效果。

  1 提高控制感染意识,严格执行无菌技术操作规程

  建立健全医院感染管理委员会、独立的医院感染管理科,成立医院感染管理三级管理组织,由分管业务的副院长、总护士长、护士长、科室成员等组成的医院感染小组,负责手术室微生物监测、消毒隔离制度的落实及对手术室感染控制实施监督、检查,发现问题及时解决并提出改进措施[2]。

  定期组织手术人员学习有关感染防控知识及各种规章制度,提高手术人员对医院感染的严重性与危害性的认识,加强对手术医护人员院内感染知识的业务培训,降低手术室感染率。

  参加手术的工作人员必须严格执行无菌技术操作规程,严格检查手术器械包、敷料包的名称、灭菌日期、灭菌效果,手术过程中发现手术包疑有污染时,应立即更换。

  2 手术室环境管理

  2.1 手术室布局要合理 符合功能流程和洁污分开的要求,分污染区、清洁区、无菌区,区域标志要明确,天花板、墙壁、地面无裂隙、表面光滑,有良好的排水系统,便于清洗和消毒。手术室内应设无菌手术间、一般手术间,感染手术间要分开,感染手术要在靠近手术室入口处,设工作人员通道、手术患者通道以及污染通道。

  2.2 手术室空气消毒 手术室要有良好的通风设备,严格空气消毒,每日应定时开窗通气,手术间窗户要严密,应设置双层玻璃及一层纱窗。术毕用含氯消毒剂擦拭物体表面、地面,进行紫外线照射不少于2 h,无层流设施的,每月密闭消毒1次。手术室空气质量的优劣直接影响手术的治疗效果。

  2.3 手术室卫生清扫的管理 严格执行卫生清洁、消毒制度,术后必须湿式清扫,除每台手术前、后清洁消毒外,每周固定卫生日进行彻底清扫。术毕室内物品摆放整齐,保持清洁无灰尘、无血渍,严禁在手术间内制作敷料、打包。各手术间的拖布、抹布应固定使用,用后清洗消毒,避免交叉污染。

  3 人员管理

  3.1 手术人员的管理 进入手术室的工作人员要按规定着装,严格限制参观人数,手术过程中应尽量减少开关门的次数,减少人员走动。患有呼吸道感染、疖肿或手部破溃的医务人员不得参与手术和进入手术室,室内严禁大声喧哗、打喷嚏等,保持室内肃静、整洁,参加手术者要认真按外科刷手程序刷手,每月对手术人员的手进行微生物监测,严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。

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