委托单位:——————
法定代表人:————— ,职务:————。
受委托人:姓名:——— ,工作单位:———————— 职务:——— 。
姓名:——— ,工作单位:———————— 职务:———。
现委托受委托人作为我单位代理人。
代理人XX的代理权限为:————————————————————。
代理人XX的代理权限为:————————————————————。
委托单位: (盖章)
法定代表人: (签名或盖章)
年 月 日
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