西安**派出所：
本人***，***岁，山西****人，2004年*月*日来到西安并工作至今,[并于200*年*月*日购买了住房(地址****)。如果没有买房子可以不写] 根据西安市户籍管理相关规定和本人需要，特申请将在山西****的本人及妻子***和孩子***的户口迁移到贵辖区**路**号****小区*-*-*。
望早日批复！
申请人：（手写签名）
2008年5月22日
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