时 间： （选择11月下旬某一日）
地 点： （有办公场所写办公场所、无办公场所写**家）
主 持 人：（与书记姓名）
记 录 人：
参加人员：支委成员（写姓名）、写指导组成员姓名
列席：写部分党员和群众代表姓名
内 容：
一、由（此处写书记姓名）通报征求意见情况
会前采取发放调查问卷、访谈党员群众、召开座谈会等方式，面向社会特别是基层群众广泛征求意见，征求了??类，?条意见。对我们开展学习实践活动的总体评价是支部科学发展观活动学习全面。调查研究深入，整改活动有声有色，同时还有如下建议：（写三至五条建议）。
对此，支部高度重视，召开专题工作会进行了反复讨论研究，并进行归纳整理。支委成员对照科学发展观的要求，结合反馈的意见和建议，认真准备了发言材料。为保证这次民主生活会开实、开好，希望大家踊跃开展批评与自我批评。我们邀请部分党员和群众代表列席，现场征求意见，现场进行满意度测评，现场公布结果。
二、支委成员开展批评与自我批评
1、（写支部书记姓名）发言要点
个人存在的问题：
一是在理论上，对于科学发展观理论丰富的内涵有待进一步学习提高。二是在思想上，运用科学发展观解决实际问题还存在障碍。三是在实践上，将科学发展观理论转化为谋划大局发展的思路不宽，办法不多。
今后努力方向及整改措施：
一是继续加强深层次理论学习，把学习实践活动同自己的思想观念结合起来。二是要把前一阶段的调研成果充分利用好，做好实践文章。三是要把学习实践活动同服务社会经济发展结合起来。
2、（写村委会主任姓名）发言要点
个人存在的问题：
一是学习劲头不足，理论水平不够。虽然平时也比较注重学习，但学习的内容不够全面、系统。二是全局意识不够，服务意识不强。三是开拓创新意识不强，有自我满足情绪。
今后努力方向及整改措施：
一是坚持以科学发展观为指导，加强理论学习，进一步提高落实科学发展观的能力。二是坚持以科学发展观为指导，立足本职，解决群众反映强烈的困难和问题。三是坚持以科学发展观为指导，形成与科学发展观相适应的工作作风。
3、（写某一支委姓名）发言要点
个人存在的问题：
一是思想解放的程度与科学发展观的要求还不够。二是领导能力的要求还有一定差距。三是自身素质与新形势下农村工作任务的要求还不完全相适应。四是落实各项工作的力度与推动科学发展的要求还有待于加强。