懒兔子：
你好，我关注你的公众号好几年了，但一直陆陆续续地，中间还生了二娃，中医知识也学的陆陆续续。。。。。。
当时，我是一名工作7年的妇产科医生，因流产了三次，差点走上不孕不育的道路。虽然别人都觉得我在医院里工作，看病肯定会有很多方便。我不否认这点，但真正做医生的，实在是太忙太忙了，平时上班连喝水的时间都没有，忙着处理新病人、写病历、谈话签字、做手术，尤其上夜班后整个人都昏沉沉的，睡又睡不着，醒着又难受。所以，医生其实是最不在意自己身体的人。。。。。。
我也是等到三次流产之后，才下定决心在医院里做个全面的检查。当然除了一些比如子宫肌瘤等不痛不痒的小病外，西医并没有检查出什么大的影响生育的问题。所以我想自己应该就是工作太累了，人没有调理好。
于是我找了我的中医好友兼同事开了点中药。当时我对中医的看法停留在中药仅能用于滋补的阶段，觉得找谁开药都无所谓，只要是补的中药就行了。这之后经历了繁杂的西医检查流程，总归一句话就是：在即将要做试管的前一个月，我意外又怀上了。。。
因为前几次的流产，这次怀孕很早就开始口服孕酮，也很早开始服用“滋补”的中药，但还是一直出血。在医院也做了一系列检查，所有能查的雌孕激素、绒毛膜促性腺激素等等指标统统正常。西医保胎的方法其实只有一种，补充激素。所以我强烈要求肌注激素保胎。但科主任一言否决：你激素水平正常，再补孕激素不但没有作用，反而会出现副作用。于是我茫然了。。。
就在这时，一个老医师和我说，你去试下“苎麻根”吧，以前也有碰到过这种西医没法保胎的，有些吃了这个就好了。“苎麻根”是什么鬼？打听一圈后，我婆婆说这个东西好像是味中药。我实在不敢乱配药吃，于是婆婆就给我挂了一个当地很有名的中医号，说很难才挂到的号。
一开始我也是将信将疑，毕竟婆婆抢来的号，怎么也得去看下。但没想到，那个中医把完脉后，就直接说了我腹中胎儿的情况。也许因为我也是妇科医生，我们还说了很多题外话，不仅让我对这个医生的医术深信不疑，还彻底改变了我的中医观。
这位中医生仅通过简单的把脉就能知道胎儿在腹中情况的好坏，而不是像别的中医那样还要结合B超等检查。光这一点足以见区别。她还说：胎儿是纯阳的，需要母体的阴去滋养，我就是因为阴虚而致使内热，才引发出血。
“苎麻根”只不过是一种滋阴的药而已，用的不好也有滑胎的风险。她让我千万别再吃热性的东西，比如桂圆等（之前我一直以为自己是宫寒不孕。。。。。）。她给我开了很多滋阴的药，可惜具体药方因为时间久找不到了。印象最深的就是鲜石斛，她说我只要觉得口干，就可以一直用鲜石斛泡水喝，这个怀孕也可以喝。结果我鲜石斛整整吃了有七八个月。。。
除此之外，可能觉得有必要点拨我一下，她和我讲了保胎用中成药，必须知道辨证的概念。流产有热性有寒性（原谅我忘记原话怎么讲了，大概就这个意思），你如果药用反了，就会适得其反。
比如保胎无忧片（组方：艾叶(炭)、荆芥(炭)、川芎、甘草、菟丝子(酒泡) 、厚朴(姜制)、羌活、川贝母、当归(酒制)、黄芪、白芍(酒制)、枳壳(麸炒)），是治疗寒性流产的，千万不能用在热性流产上。
孕康口服液（组方：山药、断续、黄芪、当归、狗脊（去毛）、菟丝子、桑寄生、杜仲（炒）、补骨脂、党参、茯苓、白术（焦）、阿胶、地黄、山茱萸、枸杞子、乌梅、白芍、砂仁、益智、苎麻根、黄芩、艾叶）就以滋补肾阴为主，里面居然有我纠结很久的“苎麻根”。
这话说完我当时就出了冷汗。因为我以前一直认为中药就是滋补作用的，根本没有辨证的概念，所以在门诊有保胎的病人，除了配西药激素以外，如果病人要求，我就会配一种中成药给她。根本没想到中成药的使用也是需要辩证的。。。。
1.首先，当然是她说的即便中成药也是需要辨证用药的理论。
1）一直认为中成药安慰多于治疗，滋补可能有效，所以对于所配出的中成药内的组方，基本能认识一二种就很不错了。你们别不信，大多数的西医配中成药都是这种状态。而现实中大多数的中成药也都是西医在开。所以，真的除非你自己对这些中成药特别在行，不然，还是让中医辨个证先吧。当然也不排除某些特别喜欢中医的西医生会辨证用药，但这类应该是极少的。
2）虽然以前在医学院里也学过中医学，但那真的只是皮毛的皮毛，而且是纯粹应付考试的死记硬背，只记得中医需要记背的东西好多，尤其是那些穴位什么功能，考完基本就忘了大半，对于中医基本的辨证论治理论，却根本没放在心上。
2.让我认识到了中医和中医的差距并不是一点点。在西医的范畴里，医生分住院医生、主治医生、主任医生，虽然各种级别不同，但是对于同一种疾病，除非诊断上会有些差别，到诊断明确后，治疗方案都是一样的。而且必须一样，因为都是按照国内外的各种指南来的。所有的用药也都一样。但在中医这里却完全不同了。比如我之前的中医好友和后面这个名中医配的药，药方几乎没一味相同的药，用药原理估计也不同吧。
效果当然是后面的名中医的好，而且前面的中医好友其实把脉时并不明确我究竟如何，还是要等我的B超和血激素的化验结果才能开药。但后面的名中医，虽然也看化验单，但基本上把完脉就对我的情况很了解了。到后面几个月我几乎都懒得做B超了，就等着她把脉。。。。。这里并不是说我的中医好友医术不好，其实她也是个很好的医生，但是比起几十年经验的老中医，确实差距不是一点点。
保胎的结果就是，我成功地保住了我的第一个孩子，中医的功劳当然是大大的。。。。。。而且，这件事也间接影响了我的一些观念，当然还有其他的某些原因，总之，我后来换了工作，不在医院上班了。之后又意外顺利地生了二胎。在二娃两岁半的时候，体检发现了甲亢，从而引出了第二个医案故事。
只能说，希望有更多的优秀中医可以出现在门诊岗位上，帮助更多的病人脱离病痛。
另外，我们国家的中医高校教育真是一言难尽。当一个中医生必须依靠西医的检查结果才能看病时，她已经不是中医了。
稍微有点儿中医常识的人都应该知道，中医治病，哪怕是感冒，都要辨证论治，没有什么治疗感冒咳嗽的通用药，更别说保胎了。
胎儿能不能保住，当然看母体。母体的情况正如作者所说，有寒热也有虚实。到底是什么原因导致流产，一定要仔细辨证。只有虚证，才需要用滋补的药，否则可能越补越糟糕。
作者没有明确地描述当时流产的舌脉状况，只说了一直流血。从后来医生对她的诊断和用药可以判断，应该是阴虚有热，血热妄行。根本和激素水平无关，用了激素也没用。
而且作者也说了，西医保胎的手段很单一，要么就只能做试管。而中医保胎有几千年的历史了，方法手段很多，因此建议有此需要的朋友，还是找中医看看吧。但，最好别去中医医院。
别的没啥可分析的，来简单说说文中作者提到的两个保胎的中成药。
保胎无忧片（组方：艾叶(炭)、荆芥(炭)、川芎、甘草、菟丝子(酒泡) 、厚朴(姜制)、羌活、川贝母、当归(酒制)、黄芪、白芍(酒制)、枳壳(麸炒)），功效为安胎，养血。用于闪挫伤胎，习惯性小产，难产。
从组方来看，应该用于气虚有寒，出血不止的情况。里面多为温性药物，可以止血养血，补气固肾。
孕康口服液（组方：山药、断续、黄芪、当归、狗脊（去毛）、菟丝子、桑寄生、杜仲（炒）、补骨脂、党参、茯苓、白术（焦）、阿胶、地黄、山茱萸、枸杞子、乌梅、白芍、砂仁、益智、苎麻根、黄芩、艾叶），功效为健脾固本、养血安胎。用于肾虚型和气血虚弱型先兆流产和习惯性流产。
方中一众滋补肾阴肾阳的药，因此对于肾虚不能挂胎导致的流产有效。
这两个中成药均需辨证使用，用对了保胎效果应该都不错。
至于作者后面讲的甲亢病例，我们放在下周再刊登，欲知后事如何，且听下回分解。
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