从梁启超先生的误诊割肾一案,聊聊尿血是怎么回事?

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上个世纪20年代,有一个轰动全国的医学公案,就是梁启超割肾一案!

为什么会轰动全国?实在是因为病人是梁启超先生。他可是当时的国民明星,大才子,变法先驱,谁人不知谁人不晓?走到哪里都是粉丝拥簇,哭着喊着要签名。

这也不能怪粉丝疯狂,梁先生真的是少年才,人家12岁的时候就中了秀才,17岁中了举人,放到现在,差不多就是12岁考上了重点高中,17岁当上了地方公务员。

你还在家里为了多玩一会儿游戏和父母闹腾的时候,人家已经开始考虑国家大事了。

这位少年天才虽然赴京赶考未中(那是因为梁此时已对八股文产生厌倦),返乡途中路经上海,接触到了西方思想,拜了康有为先生为师。之后尽弃旧学,与康先生一起,掀起了一场震惊世界的戊戌变法,大力提倡科学文化,改革政治、教育制度,发展农、工、商业等资产阶级的改良运动。


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既然提倡科学文化,当然少不了推动西方医学。


梁先生常年公务缠身,非常繁忙,不但各种伪装、偷渡,来进行革命活动,还笔耕不辍地写下了多篇传世名作,真是“用功不要命”的典范。

结果在他50岁以后,身体开始出现了各种问题,一度因病登报谢客。之后夫人癌症离世,给了他极大的打击,情绪低落、工作劳累,梁先生出现了尿血症状。

因为笃信西医,他选择了去北京协和医院治疗。当时经过拍X光片,发现他右肾上有一个直径2~3厘米的肿块,尿血加肿块,西医怀疑是恶性肿瘤,遂决定开刀切除右肾。

当时主刀的是协和医院最有名的外科“一把刀”刘瑞恒博士,手术进行的很顺利,但是割出来的结果很意外——肿瘤是良性的。而且手术丝毫没有改善梁先生的尿血症状,反而更加严重。

这个医疗案件当时在全国引起极大的反响,一是因为梁先生是名人,二是因为当时西方医学刚被引进中国,很多人都持怀疑和反对的态度,此案正好给反西医者留下了话柄,所以议论声很大,热搜第一名。

这个案子说到底,应该是一起误诊案。但当时很多传言,说医生切错了肾,是医疗事故。搞得梁先生为了维护西医的声誉,不得不站出来写了一篇公告《我的病和协和医院》来澄清事实真相。

但不管怎么说,梁先生的尿血证确实没好,而且日趋严重。西医实在找不到病因,只好把诊断结果改为“无理由之出血症”!也是真的很耿直了。

怎么办呢?梁先生只好转投中医。很快,中医的治疗有了很好的疗效,没多久梁先生在给女儿的信中就说:“一大群大大小小孩子们,好叫你们欢喜,我的病真真正正完完全全好得清清楚楚了!”

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梁先生病好后,继续勤奋工作,再加上亲友连续离世备受打击,又多次出现尿血。可惜之后他一直坚持在协和医院进行治疗,直到去世,也再未有明确的中医治疗记载,十分令人唏嘘。

这个,可能是他们那一代改革先锋对科学的信仰与追求吧,无关于对错。是个人的选择,也是时代的必然。

那么回到尿血的治疗上,中医是怎么看待这一病证的呢?

西医有很多先进的仪器,他们能看到基因链条的组成,但是却看不见充满人体的气与津液。所以必然,他们也找不到很多病的病因,只能用“无理由之出血症”作为诊断结果了。

尿血用中医治疗,只要辨证准确,疗效确切。不但可以有效地消除尿血,还能清清楚楚明明白白地告诉病人为啥尿血。

一般来说,尿血的中医病机有四种:

一、湿热蕴结


症见:小便带血,色鲜红,伴见恶寒发热而周身酸楚,口渴喜饮,腰酸痛,湿盛者兼四肢浮肿,热盛者兼见发热重,口干苦,便秘,舌质红,苔黄腻,脉数。


治法:清热利湿、凉血止血。


推荐用方:小蓟饮子。功效为凉血止血,利水通淋。主治热结下焦之血淋、尿血。尿中带血,小便频数,赤涩热痛,舌红,脉数。


组方:生地黄、小蓟、滑石、木通、蒲黄、藕节、淡竹叶、当归、山栀子、甘草各9克。水煎服。(剂量仅供参考,请在医生指导下用药)


二、心火炽盛


症见:小便带血,尿色赤,或镜下血尿,伴有尿道灼热感,心烦,夜寐不安,面赤咽干或口舌生疮,口渴喜饮,舌尖红,苔黄,脉数。


治法:清心泻火、凉血止血。


推荐用方:导赤散。功效为清心养阴,利水通淋。主治心经火热证。心胸烦热,口渴面赤,意欲冷饮,以及口舌生疮;或心热移于小肠,小便赤涩刺痛,舌红,脉数。



组方:生地黄、木通、生甘草、竹叶各6g。水煎服。(剂量仅供参考,请在医生指导下用药)


三、阴虚火旺:


症见:尿血色淡红,腰酸腿软,手足心热,口干、便干或头晕耳鸣,颧红,舌质红,苔少,脉细数。


治法:滋阴清热,凉血止血。


推荐用药:知柏地黄丸(中成药)。功效为滋阴清热。主治阴虚火旺,潮热盗汗,口干咽痛,耳鸣遗精,小便短赤。


四、脾肾气虚:


症见:小便带血,色暗或兼血块,神疲乏力,面色萎黄,纳差懒言,便溏,头晕目眩,腰膝酸软,自汗气短,舌体淡胖,脉濡或沉细。


治法:健脾补肾,益气摄血。


推荐用药:归脾丸(中成药)。功效为益气补血,健脾养心。主治心脾两虚和脾不统血所致心悸怔忡,失眠健忘,面色萎黄,头昏头晕,肢倦乏力,食欲不振,崩漏便血。


从以上可以看出,梁启超先生当年的尿血,应该是由脾肾气虚导致的,因为他常年四处奔波,工作劳累,对身体消耗极大,必然脾肾虚弱。如果后期他能改变生活节奏,注意休息,选择中医治疗,可能。。。。。。哎,说什么都没用了,这世上原本就没有“如果”。


总之,尿血在中医里并非疑难杂症,对证治疗见效极快。但不管怎样的治疗,都以改变以往不良生活习惯,保持心情舒畅,适度工作为前提。否则不管西医中医,都救不了命。


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