医案:甲亢的中医治疗

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兔子你好:这是第二个医案。


我在体检发现甲亢后第一时间去了医院内分泌科就诊,也咨询了一个内分泌科的同学,给的答案都是需要定期口服甲硫咪唑至少2年,因为药物对血细胞及肝脏有影响,还需要定期复查血检。2年后能治愈,但是复发率50%。


当时听到这个消息我整个人都不好了。因为这意味着我有至少50%的可能需要终生服用这种杀细胞的药物,而且甲亢本身的疾病症状也让我很不舒服。万般无奈下,我问了好几个生过这种病的朋友,以及看病的医生,得到的回复都是:甲亢,没别的方法,又不是什么大病,就吃药呗。中医?这种千万别相信,没有用的;中医,我们不推荐也不反对。。。。。

 

这时候我妈妈起到了决定性作用。她说她年轻时候也生过甲亢,后来看了中医,现在已经完全好了。于是我决定,和我妈妈一样,中西医同步进行。这边让西医开了甲硫咪唑、心得安、利可君一大堆药。这边开始找好的中医看病。

 

我先来说说症状吧。其实最明显的症状就是睡眠不好,近一个月来几乎每天半夜2-3点就醒,之后就睡不着了,或者乱做梦,做很多梦。另外就是心跳特别快,安静时候一分钟一百来次,稍稍走个楼梯心就跳得不行了。还有别人一看到我就说我脸色不好,又黑又瘦。仔细看镜子,确实惨不忍睹,脸黑黄黑黄,还有很多斑,嘴唇淡白,妥妥一个黄脸婆了。。。。。


瘦的话倒是不算很明显,大概一个月轻1-2斤吧,对于这个其实要换以前还是蛮高兴的,但现在却高兴不起来。我属于梨形身材,生完俩娃,屁股、肚子就更明显了,这次甲亢倒是让我有腰了,但肚子上的肉真是顽固。


还有就是化验出来贫血。怀孕的时候我就贫血,一直断断续续口服铁剂,后来就以为是一直没好,因为自己有子宫肌瘤,月经量很多,所以自己觉得应该是这个原因导致的贫血。可奇怪的是最近两次的月经量却明显减少了,但贫血却反而加重了,这才意识到应该和这次疾病有关系。


舌象我实在描述不了,我只能说我舌头算淡白色,和嘴唇颜色一样,估计也是贫血的原因。舌边自己感觉有齿痕,但中医说我这种齿痕不算湿重。舌下静脉比较明显。另外我不像别人甲亢吃很多拉很多说话做事很亢奋,我其实吃得不多,胃口一般般,大便一天一次和以前差不多,说话做事没有亢奋反而感觉没有力气。你想,我天天晚上睡不好,只能睡3-4个小时,怎么亢奋得起来?


下面是治疗和用药的经过:


11月3日体检B超发现甲状腺双侧实质回声欠均匀;血检T3:14.68,T4:37.19,TSH:0.0007,促甲状腺抗体4.28,诊断为甲亢。

 

11月5日开始口服西药,甲硫咪唑1.5片,一天一次;心得安1片一天三次;

 

11月7日中药:石膏30,黄芩9,蝉蜕6,制半夏12,太子参15,炙甘草6,茯苓15,当归9,红枣9,僵蚕6,柴胡15,生白芍15.

 

中医首次看了我的病和化验单,说先清我的内火,其他没有多说。

 

这副药吃完第一天睡眠就有改善,但第二天开始小肚子痛,自己感觉姨妈可能快来了。第三天百度了下自行把生石膏减了。第四天果然小肚子不痛了,傍晚姨妈就来了。。。。。。

 

11月12日血检化验血红蛋白96g/L,另外粒细胞下降。白蛋白32g/L。西医说药物副作用大,让减量为甲硫咪唑1片,一天一次,心得安1片一天三次,加用利可君1片一天三次,自服硫酸亚铁。这时候开始我是一大把药一大把的吃药了。

 

之后的中药就一直用八珍汤为基础方进行加减的,然后我问是不是血虚,中医默认。嗨,老中医要不要这么高冷。当然他说我脸色蜡黄,血不虚都没人信。当时我就想到了补血的玉灵膏。


服药后慢慢把心得安减到一天一次,心率没以前那么快了。硫酸亚铁不吃了,真是想什么来什么,兔子公号说玉灵膏就要团购了。

 

11月27日继续复诊开中药,当天参加玉灵膏团购,果断入了两瓶。

 

12月3日查T3:6.66,T4:20.59,TSH:0.001;白蛋白37.9,血红蛋白120,医生说我指标都好起来了,甲亢药让继续同前吃法。我的心率明显下降,心得安改成半片,一天两次。之后慢慢变成半片,一天一次。这次感觉贫血好得特别快。中药效果厉害。


就这样一直服用中药,到了1月1日,查T3、T4都已正常,TSH0.008,白蛋白39.7也算接近正常。血红蛋白126,明显好了啊。只需要口服甲硫咪唑半片一天一次,其他西药全部都停了。这真真是一件幸福的事情啊。


之后老中医就改用加味逍遥汤进行加减了,最后竟意外发现皮肤变好了。脸上两颊和颈部、胸部的斑点变少了。。。。。

 

然后我现在就还是睡眠问题,一觉睡到4-5点,至少没有2-3点什么事了,但要是能再多睡一个小时就太完美了。

 

总体看来,我之前的贫血、低蛋白血症,因为甲亢这种消耗性疾病,变得特别严重,在吃玉灵膏之前,我的贫血已经因为药补纠正了,但玉灵膏之后能很明显地感到嘴唇变红了,脸色变好了。所以它的补血功效是一定有的。

 

在服药一段时间后出现睡眠障碍的反弹,估计就是所谓的肝火上来了,然后用了逍遥丸的组方加减,再加上补血的药方和玉灵膏,睡眠再次得到改善的同时,意外消除了我的雀斑。

 

不管怎样,反正我很有信心用中药可以把这个甲亢完全治好。

 

另外本人还有些不明白的地方,想来求教:

 

1.玉灵膏经期究竟能不能吃?

 

2.有子宫肌瘤、乳腺增生、乳腺结节的人,医院的体检建议那里写着禁止服用桂圆、阿胶之类食物。不知道他们是什么理论,但我个人又有肌瘤又有增生,可吃了玉灵膏后自我感觉很好啊。只是偶尔也会担心,这个是不是会让我的肌瘤或结节变大?


医案:甲亢的中医治疗
中药治愈甲亢,我之前也写过一篇自己的医案,有兴趣的朋友可以点击下面的文章,参考相关内容:甲亢治疗之路漫漫其修远兮,她该何去何从?

甲亢也就是甲状腺功能亢进,是西医的名词,在中医里它的初期其实属于气瘿。

发病初始,病人大多有神经衰弱的症状,惶惶然,常怀疑自己有心脏病。因为普通人心跳多为60-70次/分钟,但是甲亢病人的心跳每分钟能有120-160次。同时感觉脖子肿大,肿初柔软空虚,因此被归入气瘿。

患者除了心烦急躁、忧思失眠以外,还因为心跳加快而出现心慌、心悸。另外随着病程日久,眼球也会突出,慢慢变为“突眼瘿”。

此时如果不及时治疗,发展到后期,病人的情绪就会更加不稳定,出现震颤、多汗、肌肉松弛、下痢,食量剧增,但体重反而快速减轻等症状。最严重的时候可能会引起心脏衰弱。

到了烦热、性情急躁、眼球突出、手指震颤、面部烘热这个阶段时,其实已经是痰气交阻,气郁化火了。治疗的时候要以清肝泻火,消瘿散结为基本法则。此时的辨证要点为舌质红、苔黄、脉弦有力。

一般用方为栀子清肝汤加化痰散结的药物。

推荐用方:牛蒡子9克,柴胡6克,川芎9克,白芍9克,生石膏30克,当归9克,山栀9克,丹皮9克,黄芩6克,甘草6克,生牡蛎20克,三棱6克,莪术6克,玄参9克,浙贝母9克。(组方及剂量仅供参考,请在医生指导下使用)

甲亢的有些症状和糖尿病(消渴证)很像,在辨证的时候一定要仔细。另外自己不能辨别虚实的时候也请谨慎用药,最好拿着药方请医生诊断后,再决定是否可以使用。

这篇文章中的药方,是医生根据作者自身病情开的专方,不具备普遍适用性,只能供各位参考。

另外简单地回答一下作者最后提出的两个问题:

1、我个人认为玉灵膏经期可以吃。玉灵膏的主要功效是益气补血,与经期疏泄不冲突,也不会引起出血量增大。不知道为何不可以吃?

2、我个人认为有子宫肌瘤和结节的人,可以吃玉灵膏。因为玉灵膏的主要成分是龙眼,龙眼药用始载于《神农本草经》:性温,味甘,具有补益心脾、养血安神的功能。主治气血不足、心悸不宁、健忘失眠、血虚萎黄等症,以及中老年虚弱、高血压、高血脂和冠心病等。和肌瘤与结节没关系。那些说吃了龙眼就会让肌瘤和结节长大的人,不知依据是什么?反正中医医理上,没有这样的说法。

以上都是个人意见,仅供各位参考吧。

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