《医生是怎么看病的》读后感900字
医学是一门严谨的学科,每一个诊断性命攸关;医学同时是一门不精确的学科,上帝造人没有留下设计图纸,医生无法像工程师拆解电脑一样把病人解剖开查看个究竟再完好无损地装回去。世界上找不到两片长得完全一样的树叶,上帝造出的生命,也没有两个是完全一样的。
和量子力学一样,医学是一门关于概率的学问,医生总是说“一般情况下、不排除、也有可能……”,就如赌场中身不由己的赌徒,一次又一次的押大或押小之前并不能有百分之百的把握。赌徒押错的结局是倾家荡产,医生押错的结果是生命危险。
尽管如此,我们还是应该信任医生。和赌徒不同的是,医生首先要经过漫长训练(5~8年生理、病理、药理、解剖、组胚等几十门专业课程的基础知识学习),除此之外,要成为一名合格的医生,还要经过几十年“内外妇儿”临床实践。非要类比的话,医生是训练有素,经验丰富的赌手。
医生同时是严谨的。首先会根据症状、体征、缩小猜测范围,然后辅助生理、病理、影像检查证实或排除假设。也就是说医生必须经过仔细观察(赌场环境、牌面状况、对手表现),并严密的逻辑推算后才会下注。
医生并且是客观理性的,循证医学是临床诊断的基础,医生会首先遵循常见病原则,保证押注的赢面更大;同时医生总是做有罪推论,诊断时,优先考虑排除预后不良和对健康有显著影响、可致死致残的疾病,然后再证伪排除,保证押错不至于输得太惨,因为医生比赌徒更输不起。
在不确定性下追求正确性,难度可想而知。不管如何严谨、客观、理性,医生仍无法保证每次下注都能押对大小。
科学精神的一大特点就是有界限性,承认各种方法都有其适用范围,再大的秤也有它的量程,没有什么是放之四海而皆准的真理。医学之所以被称之为一门科学,正式因为它讲求循证、客观、严谨、可被证实证伪,同时承认自己的局限性和力所不逮。首位分离结核杆菌的特鲁多(E.L.Trudean)医生的墓志铭:
“偶尔去治愈,常常去帮助,总是去安慰。”
虽然透漏出医生的无奈,却也散发着理性的光芒。
即便现实不能尽如人意,在这本书的最后,田吉顺医生引用罗曼.罗兰的一句话来表达他的乐观:
“生活中只有一种英雄主义,那就是在认清生活真相之后依然热爱生活。”
感谢写出这本书的田吉顺医生,感谢所有救死扶伤的天使。