天人合一,才能更好地治病

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这是一个发生在我朋友身上的医案,给我的感触还挺大的,虽然有些道理我经常挂在嘴边,但是实际应用时,往往不能确切落实。


比如:天人合一。


中医治病时为何要天人合一?那是因为人本身就处在天地之间,天地是个大阴阳,人体是个小阴阳。我们身体的气机也好,寒热也好,甚至饮食和睡眠,都和天地节气有很大的关系。


所以早在《内经》里就有“四季调神大论”,早早地告诫人们,要根据季节来休养生息,否则很容易生病。而生病后,也应该根据当时的节气环境来用药,将人放到自然中去一起考虑。


是的,道理我们都懂,可依然过不好这一生。


天人合一,才能更好地治病


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我朋友的这个案子其实挺简单,是一个耳闭症的医案。

今年4月的时候,朋友的父亲突发疾病被送到医院,朋友家里医院两头跑,一直都没有休息好。她住广州,5月一入夏,天气就非常湿热,人感觉很不舒服。

之后,她就出现了耳朵不适的症状,最早就是觉得耳朵听声音总有一层膜在挡着,听不清楚。她以为是耳朵里有脏东西,可清理之后还是没有改善,她意识到应该是身体出问题了。

她之前有和我学过中医基础,所以自己能够大概地判断病情并用药。她想着耳朵是胆经经过的地方,这段时间她因为父亲生病的事情着急上火,一定有肝气郁结,肝胆有热造成了耳闭。所以小柴胡安排上!

吃了几天小柴胡颗粒,没什么效果。看来病重药轻,改用了龙胆泻肝丸。用了两天有效果,是肝胆经有热没错了。

原以为这个病就这样好了,没想到过了几天连续高温的天气后,耳闭症又回来了,而且同时出现了便秘的现象。她看了一下舌头,苔白厚湿腻有齿痕,但是白厚的舌苔中还有一些黄。她有点儿拿不准了,就发信息给我,问我后面该如何用药。

我听她叙述了病情,基本可以确定湿热郁内,胆火上炎。于是给她建议用方,供她参考:葛根10,石菖蒲10,通草6,乌梅5颗,当归10,川芎6,苍耳子6,生薏苡仁40,生大黄5(后下),先喝3付。

方中葛根升清阳;石菖蒲、通草、苍耳子化湿通窍;川芎、当归行气活血;生薏苡仁、大黄清热利湿;乌梅收敛浮火。

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头天用药,她下午就感觉很困,傍晚回家后觉得耳朵的那层膜好像薄了,耳朵的压力感没之前那么厉害。她心里还挺高兴的,觉得肯定对证了,就继续用药。没想到三付药用完,居然一夜回到解放前,耳朵又感觉有一层薄薄的膜挡着,还是听不清。

反馈给我,我也有点儿奇怪,想着是不是耳朵里气机瘀堵得太厉害,所以又把建议用方修改了一下:

葛根10,石菖蒲10,路路通6,乌梅5颗,当归5,川芎10,威灵仙10,苍耳子6,生薏苡仁40,生大黄5(后下)。

加了威灵仙。威灵仙辛散走窜,最善通络,我想连鱼骨头都能消的药,耳朵那些薄膜算甚?

再用三付。

果然,药吃完之后,就只剩左耳有问题了,右耳基本恢复,没有那种隔着膜的感觉,但听别人说话还是听得不太清楚。

本来我朋友想着再用这个方子去开几副药来吃的,可是刚好碰巧家里来了客人,没有来得及出门买药。晚上的时候,自己分析了一下病情,觉得这个病还是和天气太热有关,于是翻出家里两个中成药——玄麦柑桔颗粒和莲花清瘟胶囊。

觉得应该对证,于是冲服了一包玄麦柑桔颗粒加4粒莲花清瘟胶囊,药吃下去后喉咙一阵清凉。第二天起床,整个人神清气爽,左右耳的耳闭现象居然都没有了。朋友心下狂喜,赶紧再吃一次药,巩固了一下。

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这耳闭就这么好了,直到现在也没有再犯。这个医案给我挺大的触动——中医用药除了辨证,生活的地理环境和天气也是重要的考虑条件之一,如果我早点儿想到广州的湿热,我可能也会想到要用莲花清瘟胶囊。

莲花清瘟胶囊:连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草。

功效:清瘟解毒,宣肺泄热。用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证,症见:发热或高热,恶寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,头痛,咽干咽痛,舌偏红,苔黄或黄腻等。

一般来说,它是被用于治疗温热病的,而且多用于热感冒的治疗,很少有人会想到用它来治疗耳闭症。但是看下它的组方,里面一众清热解毒的药,同时又有疏风散热,解表通窍,芳香化湿的药。只要是湿热郁闭证,都可以用到它。

朋友的耳闭,结合广州炎热的天气,相当于是有点儿热感冒。只不过她之前精神焦虑,身体疲惫,“热感冒”体现在了耳朵的听力障碍而已。我虽然建议用方里有清热利湿的药,但是归根结底少了解表的药,这个重要不重要?特别重要。表气一畅,里外气机流通,就像屋子里的烟,一下子就被流动的风吹散了。

所以一剂知,二剂已。

哎,说到底,还是自己想问题不够全面。思路全被耳闭这个症状困住了,而没有结合天气整体辨证。就好像现在是暑热的天气,如果此时发烧,就不要单纯地考虑是受凉感冒,而要想到可能是暑湿感冒,或者是中暑。总之要多方面考虑,不要被固有思维束缚了。

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