兔子，你好！
要不要给你写医案，犹豫了一星期了，后来又想想疗效这么好，不写给你就有些对不起你了。
今年6月，我姐夫查出直肠癌，位置太低，不能保肛，我们决定去北京协和医院治疗。去北京后，看病要排队，又有疫情影响，我们7月1日才开始放疗、化疗，姐夫有恶心、没精神的症状。
到了7月13日晚上，姐姐说姐夫的右脚小趾有破皮，小块皮肤已经发黑，加上姐夫多年糖尿病、高血压病史，我想肯定是糖尿病足发作了，姐夫说等化疗结束后回家再找医生看，我和姐姐都十分担心，害怕会带来更严重的并发症，对治疗不利。
我马上就去公众号找糖尿病足，搜索到了“内托生肌散治疗糖尿病足溃烂”的文章，认真阅读后，记下了治疗的方法。第二天去药房按照方子抓了三副药，午饭前让姐夫喝了，服用后姐夫立马就开始恶心，也不敢呕吐，因为才服用化疗药物，担心全吐出来，就下楼散步以减轻注意力。
一直到晚上都十分难受，此时我内心十分忐忑，毕竟处于化疗阶段，担心药物产生反应，别因为服用内托生肌散带来更大的伤害。
第二天采血化验，结果出来，一切指标正常，我悬着的心放下了一半，但是也害怕再发生恶心的症状，就没让姐夫继续服用内托生肌散。
到第三天晚上，我观察了姐夫的脚趾，发现脚趾破皮干裂了，不再溃烂，也结痂了，疼痛明显减轻。第四天，又把干裂的破皮用指甲刀剪去，并把发黑的皮肤也一起剪去。第五天发现新的皮肤完全长出来了，脚面又恢复了光洁细腻的皮肤。
姐夫说等把化疗药物服用完后，会继续服用内托生肌散，我说已经好了就不需再服用了。
以前我姐夫不相信我的一些食疗及中药的小处方，不相信中医，通过这次治疗糖尿病足的经历，觉得我的中药真的是见效快、效果好、无副作用、无痛苦的最佳选择。我内心的喜悦也是无法言喻，我真觉得中医博大精深，期待这小小医案能让大家更相信中医！
这个案子本身并不是很稀奇，因为内托生肌散我已经写过很多次。但是这一次，作者是用在病人化疗期间的，所以我想多说两句。
此医案中，病人化疗时出现了足部溃烂，不用管是化疗的并发症，还是糖尿病足，只要看到症状，中医就可以对症用药。
足部溃烂，伤口无法愈合，是因为人的气血不足，没办法把腐烂的肌肉脓血托出去，也没办法长出新的肌肉。所以要用药物帮助气血恢复，才能使伤口愈合。
内托生肌散是张锡纯先生记载在《医学衷中参西录》“治疮科方”中的一个方子。“治瘰疬疮疡破后，气血亏损不能化脓生肌，或其疮数年不愈，外边疮口甚小，里面溃烂甚大，且有窜至他处不能敷药者。”
组方：生黄芪30克，生甘草15克，生乳香10克，生没药10克，生杭芍15克，天花粉36克，丹参10克。水煎服。（剂量仅供参考，请在医生指导下用药）
张先生的思路是这样的：人的气血是依赖水谷生化，而肌肉又依赖气血才能生长。方子里，重用黄芪是为了补气分生肌肉，丹参有活血化瘀通络的功效，天花粉和白芍都有凉润的作用，可使补气时不至于生热。乳香和没药化腐解毒，可以帮助黄芪生肌。
这里要注意的是，黄芪和甘草一定是生品，不能用炙过的，否则温补之力太过，反而让疮更不易治。
方中乳香和没药很难买到生品，一般都是制乳香、制没药，效果较生品来说药效会差一些。另外，由于这两味药都是树脂，煮的时候比较容易粘锅，因此建议买的时候就让药房用纱布包将两味药单包，这样就不会粘锅了。
根据经验，部分患者在服用了乳香和没药以后，会出现胃部难受的症状。这个比较正常，不用担心。如果难受的厉害，可以将这两味药去掉，用同剂量的三棱和莪术替换。
本医案中，患者本身因为化疗就已经有恶心的症状，再加上又是午饭前空腹服药，所以恶心加剧，非常难受。因此建议，如果真的要用药，就饭后2小时再服用，以免加重胃部不适。
