医案:尿血,温胆汤也能蹭热度?

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兔子老师好!

我是一位退休的外科医生。我自2018年开始学习中医,入门四年多来,一直坚持学习和实践,不但自己学,也带动先生一起学。

今年的五一假期,先生捧着《医目了然》,比对着症状,用书中提到的“止咳宁嗽胶囊”等中成药,治好了93岁奶奶连续五天的剧烈咳嗽,让他特别有成就感。

下面要分享的是另一个同样带来成就感的医案,有关尿血的。

事情是这样的:

今年“五一”节前,同事说她母亲,一位年近八旬的退休女外科医生,尿血三、四个月了。乍一听,以为是潜血几个“+”那种情况,但不是,而是尿中带有血块,肉眼可见,伴有会阴下坠感、灼热感、尿频尿急,西医诊断是泌尿系统感染。

每次发作,老人家就回自己的原单位找同事开药,都是抗生素,但只要一停药,症状就重新出现,所以只能一直服药。

持续服用三四个月药的抗生素,老人家身体出现许多不适:焦虑、烦躁不安、无力感、多汗,苦不堪言。同事也是中医爱好者,她给我提供了舌象:胖大、白腻。

本来还没有什么头绪,一看到这个舌象,我眼前一亮,“痰湿”!此时,温胆汤的香味已经从脑海里飘了出来。于是马上建议同事尝试用温胆汤给老人家泡脚。

为了增加这位退休外科医生的信心,我分享了身边一位本来准备手术的朋友,用温胆汤调好了腰痛的例子,并且从公号中找了一些与尿血有关的文章,以及一位宝妈用温胆汤治好了两岁宝宝癫痫的医案。

同事的行动力很强,当天马上抓药给母亲泡脚。约一周后反馈:泡了五副,在没有吃抗生素的情况下,尿频尿急、会阴坠胀的情况改善了,基本没有尿血,精神好了。

五副泡完后,老人家自己要求继续泡,就又抓了五副药,这次反馈说:小腿上象蚯蚓一样的静脉曲张也改善了,没有出现新的红肿,没有那么痒,皮肤清爽了。原来,老人家的静脉曲张已拖了很久,一直没有去治疗,平时很痒,经常抓出血痕,小腿的皮肤是“一片狼藉”,想不到这次“买一送二”,一个温胆汤,解决了尿血和严重静脉曲张两个症状。

后来,我又分享了公号中《很多人不知道的健脾袪湿的好药—-参苓白术丸》给同事,建议进一步治本。不过,我们的老退休外科医生暂时只接受泡脚。但我们非常感谢她,她的实践进一步增强了我和同事对中医的信心,希望看到这篇文章的读者,也一样有所收获。

【后记】上文写于5月21日,写完后呈同事母亲审核,老人家说:需要多观察一段时间。这一观察就接近三个月。

前两天同事反馈:老人家之后一直坚持用温胆汤泡脚,除了两次因劳累过度出现过短暂的尿频尿痛外,从五一节至今的三个多月中,没有再出现过尿血。现在,泡脚已成为老人家每天的固定功课。

有鉴于此,老人家发布指令:“可以向大家分享此医案,希望帮助到其他受同样困扰的朋友们。”

用三个多月的时间观察温胆汤的疗效后才让分享,好负责任的老人家。点赞!

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网红界的扛把子温胆汤,好久没有露面了。结果不鸣则已,一鸣惊人。

谁能想到温胆汤能治疗尿频尿急尿痛,兼尿血呢!这个明明是除湿的药啊,怎么就和泌尿系统发生了关联?

这就要讲到中医的整体辨证了。脾统血,也主中焦之气。如果脾被湿气所困,脾气虚弱,就会造成脾不统血,出现尿血症。而中气不足,脏腑托举无力,就会出现脏腑脱垂,比如子宫脱垂、脱肛,或会阴有下坠感等。

此时病机不在膀胱,单纯用药治疗泌尿系统,就属于治标不治本,所以药不能停,一停就复发。

病机之本,在于脾被湿困,脾气虚弱,当健脾利湿,补益中焦之气。

所以温胆汤对证。
温胆汤:茯苓30克,陈皮6克,法半夏6克,竹茹6克,枳实6克,炙甘草6克。(剂量仅供参考,请在医生指导下用药)
这个方子的主要功效就是除湿健脾,重用茯苓,一是可以加强淡渗利湿的作用,二是可以补脾益气。

因此老人家用了此方,效果很好,长期泡脚,身体很多症状都得到了改善。这就是中医整体辨证用药的优势。

至于老人家为何皮肤瘙痒也好了,是因为脾主津液的生化和输布,当脾气充足时,就可以化成出更多的津液,输布到皮肤脏腑,皮肤得到津液的濡润,自然就不会干痒了。
再次感谢作者的分享,期待收到你们更多的医案,投稿请至3240631414@qq.com(邮箱仅供医案投稿,谢绝问诊,恳请谅解),来稿一经选登即送懒兔子签名的《医点就通》或者懒兔子定制挎包哦(任选一),等你们。 

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懒兔子中医

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